לפני מספר שבועות פנה אליי אדם בן 55 אשר מעד ונפל ברחוב, בעקבות כך נאלץ להתאשפז בבית חולים.

בבדיקות שנערכו לו התגלה כי יש לו היצרות קשה בעורק התרדמה הצווארי (CAROTID), בנוסף נתגלו

היצרויות בעורקים הכליליים בלב.
כירורג כלי דם שראה את תוצאות הדופלקס (אולטראסאונד) החליט לנתח אותו במטרה לסלק את

ההיצרויות מהעורק. מדובר בניתוח מסוכן הדורש מיומנות גבוהה במיוחד, כאשר קיים סיכון של 2% כי

במהלך הניתוח יתרחש שבץ מוחי שהופך את החולה לנכה סיעודי.

אותו פציינט שמע דרך מטופלים על הייעוץ הרפואי של מדיקאייד ופנה אליי בבקשה לסייע בפתרון הבעיה.

בבעיות הללו קיימת דעה רפואית אחידה; במידה ואין סימפטומים קליניים כגון איבוד הכרה, סחרחורות או

אובדן ראייה, גם אם ההיצרות קשה - לא מומלץ לנתח.

לאחר שסקרתי בקפידה את מסמכיו הרפואיים כולל הדופלקס, כמו גם מצבו הכללי של החולה, החלטתי

להפנותו לכירורג כלי דם בכיר אחר שקבע כי בנסיבות שנוצרו, הסיכון בניתוח עולה על התועלת.
מייד לאחר מכן התחלנו לטפל בבעיה הלבבית, בהתייעצות עם קרדיולוג בכיר הוחלט על צינתור אבחנתי

שבמהלכו הוחדרו סטנטים לשני עורקים כליליים ראשיים ובכך ליבו של אותו פציינט חזר לתפקוד

מלא והוא חזר לחיי שגרה.

אחת מהמחלות הקשות ביותר לאבחון הינן מחלות הקשורות למערכת העיכול בכלל וההפטו ביליאריות

(כבד, לבלב, כיס מרה) בפרט.

אדם בן 65 סבל מכאבים בחלק הימני העליון של בטנו, ירידה במשקל ותחושת דכאון כללית.

אותו פציינט עבר CT בטן ובדיקות ע"י כירורגים משני בתי חולים שאמרו לו פה אחד כי אין מה לעשות

במצבו מפאת העובדה שאין וודאות אבחנתית ולא ברור מה בדיוק יש לו, הערכתם היתה שמדובר באבנים

בכיס מרה עם חסימה של דרכי המרה המשותפות. החולה המשיך לרדת במשקלו באופן משמעותי ועל כן חשד שלא מדובר בכיס מרה בלבד.
הפציינט שמע על מדיקאייד מהצוות הרפואי בבית החולים ופנה אליי.

סקירה מעמיקה של המסמכים שלו כולל CT בטן הדגימו גוש בראש הלבלב שמצריך לקיחת ביופסיה,

בה נתגלתה רקמה ממאירה.

בהתאם לכך דרוש ניתוח ע"ש וויפל לכריתת ראש הלבלב ולאחר מכן מעקב אונקולוגי.

בפעם הראשונה מזה חודשים שהאיש ראה את האור בקצה המנהרה והייתה לו תקוה. בכדי למנוע

עיכובים מיותרים על אלה שכבר חווה, פניתי בדחיפות למנהל המחלקה הכירורגית במרכז רפואי וביקשתי

שיראה אותו ואכן באותו השבוע כבר נלקחה הביופסיה ושבוע לאחר מכן כבר עבר את הניתוח המיוחל.

לאחר תקופת החלמה - הבשורות הטובות היו שמדובר בגידול שפיר שלא שלח גרורות לאיברים אחרים

בגופו ומאז עלה במשקל, מצב רוחו חזר לנורמה וחייו חזרו למסלולם הרגיל.

חולים לא מעטים פונים אליי עם בעיות של כאבי ראש, חלקם עוברים CT ראש בהמלצתי וכממצא אקראי

מתגלות מפרצות בעורקים המוחיים. לא מזמן פנתה אליי חולה צעירה כבת 32 עם סיפור דומה, שבבדיקת

הדימות שעברה נתגלתה מפרצת בעורק הבאזילרי. נוירוכירורג שראה אותה המליץ לה לעבור ניתוח בו

מבצעים קרניוטומיה (פתיחת הגולגולת), מאתרים את המפרצת ומבצעים סגירתה באמצעות קליפ (סיכה

ניתוחית). מדובר כמובן בפעולה פולשנית מסוכנת שיש לה תחליף בדרך של צינטור מוחי אותו מבצע נוירורדיולוג פולשני.
אביה של אותה פציינטית פנה אליי להתייעצות, לאחר סקירת המסמכים הרלוונטיים ובדיקת ה CT, הפניתי

אותה לאחד מהנוירורדיולוגיים הפולשניים לטיפול המתבצע באמצעות מיקרו קטטרים המוחדרים דרך

המפשעה ואל העורקים המוחיים, ללא פתיחת הגולגולת, בה מחדירים סלילים לתוך המפרצת האוטמים

אותה כך שהעורק לא יקרע דבר שעלול היה להביא למותה המיידי של החולה הצעירה.
אחוזי הזיהומים והכאבים בפעולה זעיר פולשנית מסוג זה הינם פחותים בהרבה מאשר בשיטה

הנוירוכירורגית הקלאסית.
ואכן הפעולה עברה בהצלחה יתרה והחולה שוחררה לאחר יומיים לביתה.