עשרה חידושים בתחום הציוד הרפואי

1) אנטיביוטיקה מדור חדש

מדענים מאוניברסיטת בון- גרמניה בשיתוף עם מדענים מבוסטון גילו אנטיביוטיקה שמסוגלת להילחם בזיהומים רחבים מסכני חיים, כולל דלקת ריאות, שחפת וזיהומי דם ורקמות

רכות. התרופה בשם טיקסובקטין (TEIXOBACTIN), עמידה מאוד, כמעט לחלוטין, בפני שינויים מוטציוניים של חיידקים כלפיה. זוהי כידוע הבעיה העיקרית של האנטיביוטיקה של ימינו, שימוש יתר וחסר אחריות גורם להיווצרות זני חיידקים עמידים הגורמים ליעילות מופחתת של אנטיביוטיקה עד לכדי חוסר יעילות מוחלט. בעיה נוספת וחמורה לא פחות היא שחברות התרופות אינן משקיעות משאבים בפיתוח תחליפים יעילים מפאת חוסר כדאיות כלכלית. קיימים גם מחקרים על שימוש בפאגוציטים (תאים בלעניים) לטיפול בזיהומי עצם עקשניים במיוחד, מזקקים את הפגוציטים מתעלות ביוב. בגרוזיה קיימות מרפאות המטפלות בשיטה זו בחולים לפני כריתה עם תוצאות מצויינות.

2) חלקי גוף שיודפסו במדפסת תלת מימד.

כבר היום קיימות מדפסות שמסוגלות להדפיס שתלים ביולוגיים ואפילו חלקי גוף

שלמים וזאת במהלך ניתוחים. המדפסות הללו יוזנו בתאים ממוקצעים מסוג מסוים- כגון תאי כבד והמדפסת תוכל להדפיס אונות כבד או כבד שלם. זוהי דוגמה מובהקת לסינרגיה בין טכנולוגיה לרפואה. השימוש במדפסות תלת מימד הינו נפוץ מאוד כיום בתחומים נוספים של הרפואה כגון בכירורגיית פה ולסת- ניתן באמצעותן לשחזר כליל לסתות שנשברו בטראומה, שיניים ועצמות בהתאם ל CT של אותו חולה.

3) רובוטים רפואיים.

כמות החברות המפתחות רובוטים רפואיים הינה מדהימה ובשנה הקרובה רובוטים רבים יתחרו על נתח השוק של חברת INTUITIVE וה DA VINCI שלה. לפי  MAYO CLINIC , הרובוטים יסייעו ברמת הדיוק, בשליטה ובגמישות בכל הקשור לפעולות זעיר פולשניות. הכירורגים יוכלו באמצעות רובוטיקה לבצע ניתוחים עדינים ומורכבים שבעבר לא ניתן היה לבצעם בשיטות קונבנציונליות. הרובוטים המיוצרים כיום הינם ממוקצעים לביצוע פעולות ספציפיות כגון רובוטים לנוירו, לאורטופדיה, לגסטרו עם אנדוסקופים גמישים, להשתלת שיער וכ"ו. מחיריהם יורדים בהדרגה והמשוכללים שבהם יהיו אוטונומיים- כלומר הרופא יתערב בניתוח רק אם התרחש סיבוך.

4) אספירין אלקטרוני.

לא מעט אנשים סובלים מכאבי ראש כרוניים הנובעים מלחץ על עצב ה SPG הנמצא בצד של הפנים. הרופאים ממליצים על 2 אספירין בכדי לפוגג את הכאב באופן זמני. חברה מקליפורניה פיתחה אספירין אלקטרוני העובד על חסימת אות הכאב מקבוצת העצבים הללו,לכשמופיע סימן הכאב הראשוני. מדובר בשתל קבוע המושתל בחיך העליון, מורכב משלט וחיישן, החיישן המרכזי מחובר לעצב ה SPG  וכאשר החולה חש בתחילת הכאב הוא לוחץ על שלט שמושתל בלחי וגורם לשתל לשדר חסימה לעצב מה שמונע את המשך הכאב.

5) מכשיר לבדיקת וניטור סוכר ללא דקירה.

הפיקוח אחר סוכר בדם עבור חולי סוכרת הינו מטרד לא קטן, הצורך בהזרקת אינסולין כל יום ודקירות לצורך בדיקת רמת הסוכר מהווים מטרד משמעותי. חברת ECHO THERAPEUTICS

מפילדלפיה מפתחת טכנולוגיה שתחליף את הדקירות בטלאי (PATCH).  מדובר בחיישן עורי המסוגל לקרוא את מאפייני הדם דרך העור מבלי להוציא דם. החיישן הביולוגי דוגם פעם בדקה ושולח את הנתונים למוניטור רחוק או אפילו לטלפון החכם באמצעות אפליקציה יעודית. אם מתרחש שינוי דרסטי ברמות הסוכר כלפי מעלה או מטה, נשמע צפצוף המתריע על כך.

6) סטנטים שבאמצעותם ניתן להוציא קרישי דם בארועים מוחיים.

השעות הראשונות לאחר ארוע מוחי איסכמי הינן קריטיות, יש להוציא תוך 3-6 שעות את קרישי הדם החוסמים את אחד מעורקי המוח וזאת במטרה למנוע נכות ארוכת טווח או מוות. במהלך שנים רבות הטיפול שאושר במקרי שבץ מוחי איסכמי, היה הזרקת TPA שממיס את קרישי הדם ומחזיר את אספקת הדם לעורק החסום. במקרים בהם קיימת חסימה בעורק מרכזי כגון בזילרי (כפי שהיה אצל פרופ' וידנה ושמעון מימון חילץ אותו ממוות בטוח),או אחד ממסעיפי הקרוטיד הרחיקניים, הזרקת TPA היתה יעילה רק בשליש מן המקרים. התוצאה של הטיפול הלא יעיל הזה היתה פיתוח של סטנטים שמוחדרים אל מעבר לחסימה, פתיחתם ומשיכתם יחד עם קריש הדם אל מחוץ לעורק, התוצאות מרשימות ודרמטיות.

7) סכיני חיתוך "חכמים".

מדובר בסקלפלים המתוכננים לחתוך רקמות באופן סלקטיבי- כגון רקמה סרטנית, עיצבית או עשירה בכלי דם. המטרה של טכנולוגיה זו היא שימוש בפרוצדורות מיקרוכירורגיות, כולל תיקון מפרצות מוחיות, השקות של כלי דם קטנים ועצבים, הסרת גידולים במוח ותעלת השמע. אמצעי הדימות שיסייעו בטיפול יהיו ספקטרוסקופיה, MRI והתנגדות חשמלית בהתאם לסוג הרקמה. הטיפול יהיה באמצעות "סכינים" המפיקים אנרגית RF מכנית, קרינה ואנרגיה על קולית US.  בפיתוח בשלב זה קיימים פרובים המסוגלים להבחין בין רקמה בריאה לסרטנית, במהלך הניתוח הפרוב מוחדר לתוך הרקמה ומתכוונן לאזור בו קיים הגידול. חיישנים בקצה הפרוב מודדים את האותות האלקטרוניים והכימיים שמאפיינים רקמה בריאה ביחס לזו הסרטנית. ה"סקלפל" החכם דומה מאוד לפרוב אך הוא מבצע חיתוך של רקמה ממארת המוסתרת ע"י שומן, כלי דם ושרירים. החיתוך מבוצע ע"י לייזר ממוקד שאמור להיות מדויק מאוד ולמנוע פגיעה ברקמות בריאות.

8) אמצעי דימות חדשני - ELECTROMAGNETIC ACCUSTIC IMAGING .

זוהי טכנולוגיית דימות חדשנית ביותר המשלבת אנרגיה אלקטרומגנטית בשילוב עם אולטראסאונד. התוצאה היא מכשיר אולטראסאונד בטוח יותר מ CT המסוגל לנפק תמונות דימות קרובות לאיכות MRI. מאפשר לרופאים להבחין בין רקמות בריאות לממאירות, כל זאת בעלות נמוכה משמעותית מ CT או MRI. העקרון מאחורי הטכנולוגיה הינה תגובה שונה של הרקמות השונות לגירוי חיצוני. כל רקמה תרעד בתדר אחר בהתאם לגירוי, התנודות הללו מומרות באופן דיגיטלי לתמונה. משתמשים באנרגיית אולטראסאונד או אלקטרומגנט לייצר את הגירוי של הרקמה.  רקמה סרטנית היא פי 50

מוליכה יותר מבחינה חשמלית מאשר רקמה נורמלית. היות והאנרגיה האלקטרומגנטית חודרת עמוק פנימה לתוך האיברים, ניתן באמצעותה לאתר גידולים בכל השכבות , עד לגודל של 2 מ"מ.  היתרונות המשמעותיים הינן – עלות נמוכה, ללא קרינה, מהירות ובנוסף ניתן לנייד את המכשיר בקלות רבה.  חברה איטלקית בשם  MEDIELMA, פיתחה מכשיר כזה לזיהוי סרטן הערמונית ללא קרינה ומבלי שהחולה מסיר את בגדיו. משתמשים בעיקר באירופה בשלב זה.

9) תרופות נגד הזדקנות- מעיין הנעורים.

מדענים מאמינים כי ניתן לעצור את תהליך ההזדקנות ואנשים יחיו בבריאות טובה עד גיל 120

שנים לפחות. חוקרים הראו כי אחת מתופעות הלוואי של תרופה נגד סוכרת בשם  METFORMIN 500Mg, מאריכה חיים של בעלי חיים.  FDA העניק אישור לביצוע מחקר דומה על בני אדם.  מדובר בפריצת דרך מדהימה ובהישג החשוב ביותר בתחום הרפואה.  אם הניסוי יצליח –המשמעות תהיה שבני 70 יהיו בריאים מבחינה ביולוגית כמו בני 50. לצורך כך מדענים יגייסו 3000 אנשים בני 70-80 אשר נמצאים בסיכון גבוה או חולים במחלות סרטן, לב ושיטיון (דמנציה). התקווה היא להראות שהתרופה מאטה את תהליך ההזדקנות ועוצרת את התחלואה. במילים אחרות אנשים יוכלו להזדקן אך להרגיש צעירים.

10) סטנטים נספגים.

בכל שנה כ 600,000 אנשים מטופלים בסטנטים מתכתיים לתיקון היצרויות של העורקים הכליליים.  הסטנטים הללו מקשים מאוד בעת הצורך בניתוחי מעקפים ועלולים ליצור סיבוכים כגון יצירת קרישי דם בעורקים חולים ובעלי קוטר נמוך. ביולי השנה, הסטנט הנספג הראשון אושר ע"י ה FDA , הוא מיוצר מפולימרים דומים לאלו מהם מייצרים חוטי תפירה נספגים (PGA,PLLA,POLYDIOXINON ), תוך שש שנים מדובר על שוק של 2 מיליארד דולר.